天津大学建筑学院2013年建梦天大夏令营推荐报名表

姓    名

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                               全国重点□ 省市重点□ 其他□

班级任职

兴趣爱好或特长

联络人姓名

（与本人关系）

联络人电话

申请理由（200字以内，将作为录取的重要参考）

是否愿意在闭营仪式上表演节目：      节目名称为：

家长意见

家长签字：

         年    月   日

所在学校意见（若有特别推荐理由，请在此简要说明）

校长签字：            (盖章)

         年    月    日

备  注